ฟันไม่ผุ แต่เคี้ยวแล้วเจ็บ…เกิดจากอะไร?

อาการเจ็บเวลาเคี้ยวไม่ได้มีสาเหตุมาจากฟันผุเพียงอย่างเดียว มีภาวะอื่นที่ทำให้เกิดอาการแบบนี้ได้ เช่น

ฟันร้าว (cracked tooth)

เป็นสาเหตุที่พบบ่อย โดยเฉพาะในคนที่ชอบเคี้ยวน้ำแข็ง กัดของแข็งเป็นประจำ มีนิสัยกัดฟันหรือขบฟัน หรือมีฟันอุดขนาดใหญ่  บางครั้งรอยร้าวเล็กมากจนมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า

อาการที่พบได้บ่อย คือ เจ็บแปลบเวลาเคี้ยว  เจ็บมากตอนปล่อยแรงกัด  อาจเจ็บเป็นบางจังหวะของการกัด

ปัญหาเกี่ยวกับเอ็นยึดปริทันต์ (periodontal ligament)

ซึ่งอาจเกิดการอักเสบจากการใช้งานหนักเกินไป เช่น  เคี้ยวอาหารแข็งเหนียวบ่อย ๆ นอนกัดฟัน จะทำให้รู้สึกเจ็บเมื่อออกแรงเคี้ยวได้

มีรอยผุที่ผู้ป่วยมองไม่เห็น

ฟันผุบางตำแหน่งซ่อนอยู่ระหว่างซี่ฟันหรืออยู่ใต้รอยอุดเดิม ทำให้มองไม่เห็นจากภายนอก จำเป็นต้องอาศัยการตรวจและการถ่ายภาพรังสีเพิ่มเติม

ปัญหาเกี่ยวกับเหงือกหรืออวัยวะปริทันต์

หากมีการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบฟัน อาจทำให้รู้สึกเจ็บเวลาเคี้ยวหรือกดลงบนฟันซี่นั้นได้

ถ้าเจ็บเวลาเคี้ยว อย่าปล่อยทิ้งไว้ ควรมาพบทันตแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ เพราะอาการเดียวกันอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เมื่อมาพบทันตแพทย์อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น ตรวจการสบฟัน  ทดสอบการกัดตรวจหารอยร้าว  ถ่ายภาพรังสี เป็นต้น

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น

• ถ้าเป็นฟันร้าว อาจต้องใส่ครอบฟัน หรือในบางกรณีอาจต้องรักษารากฟัน
• ถ้าเป็นปัญหาการสบฟันหรือกัดฟัน อาจมีการปรับแต่งการสบฟันหรือใส่เฝือกสบฟัน
• ถ้ามีโรคเหงือกหรือโรคปริทันต์ จะต้องรักษาโรคเหงือกโรคปริทันต์โดยการขูดหินปูนและเกลาฟัน
• ถ้าเป็นฟันผุที่ซ่อนอยู่ ก็จะรักษาตามตำแหน่งและความรุนแรงของรอยผุ

ข้อมูลความรู้ทางทันตกรรมโดย

รศ.ทพญ.ดร.รังสิมา สกุลณะมรรคา

อาจารย์ประจำภาควิชาทันตกรรมหัตถการ คณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย